안녕하세요, 만락동 치과 입니다.
글을 쓰거나 원내에 방문해 주시는 환자분들을 진료할 때마다
정기적인 검진의 중요성을 강조드리고 있습니다.
하지만 실제로는 정기검진보다는
사랑니로 인한 불편감 때문에
내원하시는 경우가 많은데요.
이때 민락동 치과 뿐만 아니라 모든 구강의료기관에서는
사랑니만 확인하는 것이 아니라 전반적인 구강 상태를 함께 살펴보는데,
그 과정에서 충치, 치아 파절, 균열 등
예상하지 못했던 문제들이 발견되는 경우가 생각보다 매우 많습니다.
사실 술자의 입장에서는 이러한 문제를 뒤늦게라도 발견할 수 있어 다행이라는 생각이 들기도 하지만
반대로 이미 충치 등이 상당히 진행된 상태에서 발견되는 경우도 적지 않아 안타까운 마음이 들 때도 있습니다.
그래서 정기적인 구강검진은 증상이 없더라도 매우 중요합니다.
꼭 6개월에 한 번씩 검진을 통해 구강 상태를 확인하고,
건강한 치아를 오래 유지하시길 바랍니다.
오늘은 이와 관련된 예시 증례를 통해
문제를 발견하게 된 과정과
치료 과정까지 함께 살펴보도록 하겠습니다.
파노라마에서 확인된 수평 매복 사랑니
초진 파노라마 엑스레이입니다.
하악에 위치한 사랑니를 보시면,
수평 방향으로 누워 있는 모습을 확인할 수 있습니다.
사실 사랑니는 정상적으로 맹출한 경우라도
구강 가장 안쪽에 위치해 관리가 어렵고,
저작 기능에서 차지하는 역할이 크지 않아
예방적 발치를 고려하게 됩니다.
특히 수평 매복 사랑니는
앞쪽 어금니와 맞닿아 충치나 치아 손상을 유발하거나,
잇몸 염증을 반복적으로 일으킬 가능성이 있습니다.
하지만 모든 사랑니를 동일하게 발치하는 것은 아닙니다.
이번 민락동 치과 사진럼
하악 사랑니가 신경관과 가까운 위치에 있는 경우에는
발치 과정에서 신경 손상 위험을 함께 고려해야 됩니다.
따라서 염증이나 통증이 없고, 주변 치아에 문제가 없다면
충분한 검진 후 당장 발치하지 않고 정기적으로 관찰하는 경우도 있습니다.
사랑니 검진 중 발견된 심한 인접면 충치
이어서 구강 내 사진을 보겠습니다.
앞서 민락동 치과 에서 말씀드렸듯이,
사랑니 검진을 위해 내원하셨더라도
전반적인 구강 상태를 함께 살펴보게 됩니다.
현재 구강 곳곳에 치태와 치석이 침착되어 있는 모습을 확인할 수 있으며,
잇몸 역시 건강한 상태라고 보기는 어렵습니다.
정상적인 잇몸은 연분홍색을 띠며 단단하게 치아를 감싸고 있는 형태를 보이는데요.
현재는 치태와 치석의 영향으로 일부 잇몸에서 발적이 관찰되며, 전반적으로 염증이 의심되는 상태입니다.
심한 상태는 아니지만, 꾸준한 관리와 스케일링이 필요한 소견으로 판단됩니다.
이어서 상악 교합면 사진도 보면, 씹는 면까지 치질이 무너져 있는 모습을 확인할 수 있습니다.
이는 인접면 충치가 오랜 기간 진행되면서 치아 내부가 약해졌고,
저작 과정에서 결국 파절이 발생한 것으로 판단됩니다.
인접면 충치는 치아 사이의 좁은 공간에서 발생하기 때문에 육안으로 확인하기 어렵고,
병소가 어느 정도 진행될 때까지 특별한 증상을 나타내지 않는 경우가 많습니다.
이로 인해 민락동 치과 사진처럼 발견 시점에는
이미 치질 손상이 광범위하게 진행된 경우가 많습니다.
약해진 치아를 위한 하이브리드 인레이 수복 계획
현재 병소의 범위가 꽤 넓은 상태이며,
이미 치질 손상과 파절까지 동반되어 있었기 때문에
단순 레진 수복만으로는 안정적인 치료가 어렵습니다.
따라서 신경치료를 통해 신경 조직을 제거하고
내부를 깨끗하게 소독한 뒤,
약해진 치아를 보호하기 위한 간접 수복을 계획하게 됩니다.
이번 민락동 치과 사진에서는
하이브리드 재료를 이용한
인레이 수복을 진행하게 되는데,
하이브리드 재료는 자연치와 유사한 탄성을 가지고 있어
교합력을 비교적 안정적으로 분산시키며,
심미성이 우수하고 필요 시 조정 및 수리가 용이하다는 장점이 있습니다.
결과
치료 후 모습입니다.
근관 내 충전 재료는 뿌리 끝 부위까지 적절하게 채워진 모습을 확인할 수 있으며,
근관 내부가 안정적으로 밀폐된 상태입니다.
신경치료는 감염된 조직을 제거하는 것뿐만 아니라,
이후 세균이 다시 침투하지 않도록 근관 내부를 깨끗하게 소독하고 밀폐하는 과정이 중요합니다.
이후 약해진 치아를 보호하기 위해 하이브리드 인레이 수복이 진행되었으며,
충치로 손상된 부위와 치아 고유의 해부학적 형태를 고려하여 자연스러운 교합면 형태로 회복하였습니다.
특히 씹는 면의 자연스러운 홈(그루브)과 형태를 재현하여 기능적인 부분까지 고려해 최종 마무리되었습니다.
지금까지 민락동 치과 였습니다. 감사합니다.
